Hypothyroïdie

Syndrome dû à l'insuffisance d'élaboration ou de la sécrétion des hormones thyroïdiennes. Prédisposition: Teckel, Chow-chow, Caniche, Bouledogue, Pinscher, Beagle.

Soit primaire (lésion thyroïdienne), soit secondaire (insuffisance de TSH hypophysaire), soit tertiaire (insuffisance de sécrétion de TRH par l'hypothalamus).
Très rare chez le chat.

Symptômes

- Léthargie ou fatigabilité.
- Frilosité, peau froide.
- Alopécie bilatérale, symétrique.
- Pigmentation de la peau, squamosis.
- Ptose palpébrale (faciès tragique).
- Obésité.
- Fréquence cardiaque diminuée.
- Hypogénitalisme.
- Un goitre peut être observé dans 6 % des cas.
- Certaines séborrhées et pyodermites chroniques peuvent être dues à une hypothyroïdie.
- Galactorrhée (inconstante).

Complications

- Possibilité de polyneuropathies (paralysie laryngée, parésie, mégaœsophage, paralysie faciale), de troubles nerveux centraux (amaurose, troubles vestibulaires) et de troubles du comportement.
- Certaines cardiopathies dilatées.

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Citation :: L'hypothyroïdie chez le chien : définitions

L’hypothyroïdie est la maladie hormonale la plus fréquente chez le chien. Elle concerne la glande thyroïde et les hormones thyroïdiennes dont le fonctionnement est insuffisant (« hypo »). L’hypothyroïdie s’accompagne à la fois de modifications physiques et comportementales qui rendent souvent la vie du chien en famille difficile.

L’hypothyroïdie est une insuffisance d’imprégnation de l’organisme en hormones thyroïdiennes liée le plus souvent à un défaut de fonctionnement de la glande thyroïde qui sécrète alors des hormones thyroïdiennes en quantité insuffisante, le plus souvent lié à la présence d’anticorps anti T4 (équivalent de la maladie d’Hashimoto chez l’homme).

C’est une maladie systémique, c’est-à-dire qu’elle concerne tous les organes : la peau, les muscles, les viscères, le sang, les autres glandes endocrines et le système nerveux central (le cerveau). Elle induit aussi des douleurs diffuses au niveau de la peau (intolérance au contact qui rend le chien "douillet") et des douleurs rhumatismales.

Vega, chienne Dalmatien âgée de 7,5 ans,
présentait depuis 1 mois des crises d'angoisse
le soir et la nuit associé à un comportement dépressif.
Une prise de sang a confirmé l'hypothyroïdie.
En moins d'un mois de traitement hormonal,
elle a recouvré un comportement normal.

Les modifications comportementales qui sont parfois importantes précèdent souvent l’apparition de signes cliniques évidents. Il peut s’agir d’hyperactivité, d’anxiété, de phobies, d’agressivité ou encore de dépression. Ces troubles du comportement ne répondent pas bien ou pas du tout aux traitements psychotropes classiques (anxiolytiques, antidépresseurs et thérapies comportementales). La supplémentation en hormones thyroïdiennes permet dans de nombreux cas de diminuer rapidement - en moins d'un mois - les troubles du comportement.

Hormones thyroïdiennes et neurotransmetteurs

On a montré qu’un faible taux de thyroxine, appelé aussi T4, induit des modifications de fonctionnement de plusieurs systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau (messagers chimiques du cerveau), notamment une baisse de la transmission de la sérotonine et de la noradrénaline. Cela explique pourquoi un chien hypothyroïdien peut devenir anxieux ou dépressif.

Un chien qui présente des troubles de santé chroniques difficiles à soigner peut souffrir d’hypothyroïdie. En effet, à l’instar de ce qui est décrit chez l’homme, des troubles dermatologiques, digestifs, cardiaques, neurologiques et de la fonction de reproduction (stérilité, avortements, grossesses nerveuses) font partie du tableau clinique de l’hypothyroïdie du chien.

Le diagnostic biologique est possible mais encore peu satisfaisant actuellement (cf. article diagnostic) : on dose la T4, la TSH et souvent le cholestérol. Un challenge thérapeutique est possible chez le chien car les hormones thyroïdiennes ne présentent aucune toxicité aigüe et n’entraînent pas de dérèglement de la glande thyroïde chez un chien qui n’en aurait pas besoin. Ce test consiste en l’administration d’hormones thyroïdiennes au chien suspect d’hypothyroïdie et le vétérinaire apprécie après 2 à 4 semaines les effets bénéfiques apportés.

Le traitement de l’hypothyroïdie est simple puisqu’il constitue en l’administration d’hormones thyroïdiennes pour compenser le manque chez le chien qui souffre d’hypothyroïdie. Les hormones thyroïdiennes, plus précisément la levothyroxine (T4), se présente en médecine vétérinaire sous la forme de comprimés ou de liquide, administrés une fois ou deux fois par jour (en France, Forthyron®, Leventa®). Le vétérinaire ajustera la dose en fonction de l’évolution du chien pour atteindre une dose d’équilibre pour laquelle le chien présente un comportement équilibré et est en bonne santé. Le traitement est administré généralement toute la vie du chien, car s’il est arrêté, les troubles d’hypothyroïdie constatés initialement réapparaissent alors.

Grâce au traitement, le chien recouvre une meilleure santé et son espérance de vie augmente

http://www.animalpsy.com/comportement-veterinaire-chien/94-l-hypothyroidie-chez-le-chien-definitions

https://educationcanine.forumactif.com/t12612-le-syndrome-d-hypolit-problemes-de-peau-digetifs-thyroide-et-caractere

L'hypothyroidie peut présenter de nombreux symptômes comportementaux :

- agressivité : envers une ou plusieurs personnes de l’entourage, envers des congénères ou d’autres animaux, envers des personnes inconnues, au toucher (caresses, brossage, sur le lieu de couchage), en fin de journée ou après un effort ;

- peur et anxiété : devant certains objets ou contextes (rue, par exemple), vis-à-vis de personnes de l’entourage, face à des personnes inconnues, face à des congénères, crise d’angoisse sans objet ou lors de solitude (avec vocalises, destruction et/ou malpropreté, fugue) ;

- tristesse et apathie : survenue d’un état de perte d’intérêt pour toute activité (promenade), sorte de “coup de vieux ”, le chien reste toujours couché ;

- malpropreté ;

- hyperactivité, déficit d’autocontrôles, trouble obsessionnel compulsif.

http://www.animalpsy.com/comportement-veterinaire-chien/72-la-levothyroxine-traite-certains-troubles-du-comportement

Spoiler:

Citation :: La lévothyroxine traite certains troubles du comportement

Agressivité, peur, anxiété, tristesse, hyperactivité et troubles du sommeil associés à une hypothyroïdie sont améliorés grâce à l’administration de cette molécule.

La lévothyroxine (ou T4) est le traitement de l’hypothyroïdie chez le chien. Son utilisation est aussi recommandée en pathologie comportementale canine comme adjuvant dans le traitement des troubles du comportement du vieux chien (P. Pageat, 1998). En effet, les hormones thyroïdiennes ont une action métabolique globale, puisqu’elles accroissent les métabolismes protéiques, glucidiques et lipidiques en activant l’activité enzymatique au sein des noyaux de toutes les cellules de l’organisme.

Une surcharge pondérale (même si elle n’est présente que chez environ 40% des chiens hypothyroïdiens) et des troubles dermatologiques chroniques constituent les symptômes classiquement décrits de l’hypothyroïdie canine. Sur le plan comportemental, la dépression est le signe le plus connu concernant cette maladie. Toutefois, une hyperactivité et une agressivité augmentées (G. Le Taron, 2009) peuvent aussi constituer des symptômes. Comme pour les autres signes cliniques d’hypothyroïdie, ces derniers sont réversibles avec une supplémentation en lévothyroxine.

L’efficacité de la lévothyroxine estmontrée, surtout sa rapidité d’action

En médecine comportementale, certains chiens ne répondent pas ou partiellement aux traitements psychotropes classiques. D’autres présentent des signes cliniques qui évoquent une hypothyroïdie, mais dont le diagnostic biologique n’est pas toujours établi. Ces deux éléments justifient l’administration de lévothyroxine seule ou associée à un traitement psychotrope déjà en place, pour améliorer le comportement de l’animal et corriger éventuellement les symptômes évocateurs d’un trouble thyroïdien.

Afin d’évaluer l’efficacité de la lévothyroxine chez des chiens atteints de troubles du comportement associés à certains signes cliniques, une étude prospective a été mise en place, dans le cadre d’une thèse* soutenue par notre consoeur Ségolène Courtin-Donas. Cette étude montre l’intérêt de la lévothyroxine dans certains troubles du comportement, et surtout sa rapidité d’action.

Les chiens inclus ont tous fait l’objet d’une consultation pour des troubles du comportement. Ils présentent au moins un signe comportemental et un symptôme clinique évoquant une hypothyroïdie parmi vingt-quatre items (voir encadré). Seize chiens sont finalement retenus (six femelles, dix mâles). La durée de l’étude est de cinq semaines : pendant les deux premières, les animaux reçoivent de la lévothyroxine une fois par jour à la dose de 20 µg/kg, puis pendant les deux semaines suivantes 30 µg/kg une fois par jour. La supplémentation est ensuite suspendue pendant une semaine. Des dosages de la thyroxine (T4), de la thyroid stimulating hormone (TSH) et du cholestérol sont réalisés à J0, J14, J28 et J35. Un suivi clinique à l’aide d’une grille (vingt-quatre items) est effectué à J0, J14, J28 et J35 avec l’établissement d’un score.

Un diagnostic thérapeutique d’unmois avec la T4 est envisageable en pratique

Les valeurs de T4 et de TSH varient significativement entre J0 et J28, mais après une semaine d’arrêt de la supplémentation, elles ne sont pas significativement différentes de celles de J0. L’agressivité, qui représente le motif de consultation pour douze chiens, diminue nettement pour six d’entre eux à J14. A J28, seulement un chien est encore agressif. Après l’arrêt de la lévothyroxine, un effet rebond est constaté puisque trois chiens montrent de nouveau de l’agressivité en moins de sept jours.

Des signes d’anxiété exacerbée caractérisés par un hyperattachement et notamment l’impossibilité de rester seule (destructions et hurlements) se manifestaient depuis deux semaines chez cette chienne de dix-huitmois. Auparavant,elle n’avait jamais présenté de tels symptômes. Dès le début de la supplémentation en lévothyroxine (sans ajout de psychotrope), les signes ont disparu. Noter l’alopécie diffuse, l’hyperpigmentation cutanée et le myxoedème.

De la même façon, sur les treize animaux qui présentent de la peur ou de l’anxiété, seulement cinq manifestent encore de l’anxiété à J28 (62% de réussite). L’effet rebond est également constaté dans la semaine qui suit l’arrêt de la supplémentation.

Les signes de tristesse ou de dépression notés chez sept chiens à J0 disparaissent pour 86% d’entre eux à J28 et réapparaissent pour trois d’entre eux à J35.

Les signes d’hyperactivité et de déficit d’autocontrôle sont observés chez douze chiens sur seize. A J28, trois sur quatre montrent un comportement plus calme. La rechute est encore constatée après une semaine d’arrêt chez près de 80% des chiens “calmés”.

Les troubles du sommeil (insomnie nocturne) présents chez sept chiens disparaissent complètement dès la première semaine et réapparaissent dès l’arrêt de la supplémentation. Les signes métaboliques (appétit, boisson, fatigabilité, intolérance aux variations de température) diminuent progressivement et significativement au cours des quatre semaines, ce qui est moins net pour les symptômes cutanés.

Cette étude montre, pour la première fois, l’action rapide de la lévothyroxine sur des signes comportementaux bien identifiés et la réversibilité de cet effet lors de l’arrêt de la supplémentation. Elle permet de confirmer qu’une supplémentation de quatre semaines de lévothyroxine n’induit pas de modifications prolongées des valeurs de T4 et de TSH.

Ces résultats attestent qu’un diagnostic thérapeutique d’un mois – effectué quand les résultats biologiques ne confirment pas l’hypothèse clinique d’une hypothyroïdie – ne risque pas d’induire une dérégulation du système thyroïdien.

Critères d’inclusion

• Signes comportementaux

- agressivité : envers une ou plusieurs personnes de l’entourage, envers des congénères ou d’autres animaux, envers des personnes inconnues, au toucher (caresses, brossage, sur le lieu de couchage), en fin de journée ou après un effort ;

- peur et anxiété : devant certains objets ou contextes (rue, par exemple), vis-à-vis de personnes de l’entourage, face à des personnes inconnues, face à des congénères, crise d’angoisse sans objet ou lors de solitude (avec vocalises, destruction et/ou malpropreté, fugue) ;

- tristesse et apathie : survenue d’un état de perte d’intérêt pour toute activité (promenade), sorte de “coup de vieux ”, le chien reste toujours couché ;

- malpropreté ;

- hyperactivité, déficit d’autocontrôles, trouble obsessionnel compulsif.

• Signes cliniques

- peau : mue permanente, alopécie diffuse ou localisée (flanc et chanfrein), modification de la texture du pelage, dermatoses fréquentes, états kératoséborrhéiques, peau épaisse (ou myxoedème), hyperpigmentation de la peau, truffe dépigmentée et/ou sèche, blépharite et/ou conjonctivite ;

- métabolisme : obésité, maigreur, troubles digestifs (diarrhée), polyuro-polydipsie, boulimie, hyporexie, dysorexie, fatigabilité élevée, hypersomnie diurne, tachypnée, frilosité, intolérance à la chaleur, hyposomnie et/ou dysomnie nocturne.

BIBLIOGRAPHIE

• Collectif : « Hypothyroïdie canine », proceedings de la Journée du Gedac,18/9/2008.

• S. Courtin-Donas : « Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude expérimentale », Lyon, janvier 2009.

• V. Dramard, E. Benoit : « Endocrinologie canine et féline : comportement, une approche des dysendocrinies », Point Vét.,2004, vol. 35,

n° spécial « Les traitements en comportement du chien et du chat », pp. 40-43.

• V. Dramard : « Vade-mecum de pathologie du comportement du chien et du chat », éd.Med’com, 2e édition, Paris, 2007.

• F. Garnier et coll. : « Endocrinologie des carnivores domestiques : quoi de neuf ? », La Dépêche Vétérinaire, supplément technique

n° 106, 2007.

• G. Le Taron and coll. : « Clinical evaluation of a novel liquid formulation of L-thyroxine for once daily treatment of dogs with

hypothyroidism », J. Vet. Inter. Med., 2009, vol. 23, pp. 43-49.

• P. Pageat : « Pathologie du comportement du chien », éd. Point Vétérinaire,1998.

Valérie Dramard,

consultante en comportement à Lyon (Rhône) et Paris.

Article rédigé d’après la thèse de Ségolène Courtin-Donas* :

« Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude prospective ».

* S. Courtin-Donas : « Troubles du comportement améliorés

par la lévothyroxine chez le chien : étude prospective »,

thèse vétérinaire, Lyon 2008.

Le diagnostic est parfois difficile à confirmer par un examen biologique (sang et dosage de TSH et T4) en raison des variations du taux d'hormones dans le snag dans la journée, dans les cas où l'on ne peut confirmer biologiquement le diagnostic mais où les symptômes diminuent voire disparaissent lors de l'administration de lévothyroxine on parle de syndrome Hypolit (hypothyroidism like trouble).

Quelques liens intéressants :

http://www.vetup.com/articles-veterinaires/104-valerie-dramard-comportement/456-syndrome-hypolit-chien-thyroide#.VJgFaUCAjA

Spoiler:

Citation :: Syndrome Hypolit chez le chien : un cas clinique
Auteur : Dr Valérie Dramard, vétérinaire comportementaliste

Les hormones thyroïdiennes influencent le fonctionnement du système nerveux central (transmissions de la sérotonine et de la noradrénaline). Une hypothyroïdie s’accompagne donc souvent de troubles du comportement. Le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie chez le chien étant peu satisfaisant, le diagnostic thérapeutique peut constituer une alternative, les symptômes comportementaux permettant un suivi précis.

Le cas de Churchill

Churchill est un Bouledogue Anglais mâle âgé de un an et demi de 28 kg. Il vit en appartement avec une jeune femme qui le promène souvent avec un autre chien bouledogue anglais qui a un comportement normal (calme et sociable).

Motif de consultation

Tout a commencé à l’âge de six mois :
- il est devenu hyperactif : très brusque et excitable, il tire beaucoup en laisse, il saute « amicalement » sur toutes les personnes qu’il rencontre, les chevauche en les griffant et peut les faire tomber.
- tous les soirs, il présente des crises d’agitation avec hyperactivité et aboiements sans contrôle possible.
- il s’est mis à détruire le jour et la nuit, en présence ou en l’absence de la propriétaire : canapé, mur, plinthes… avec ingestion possible de corps étrangers.
L’administration de clomipramine (Comicalm® un IRS[1]) pendant six mois a permis de le rendre un peu plus contrôlable, mais les destructions n’ont pas cessé.

Examen clinique

Churchill souffre depuis plusieurs mois de dermatites (babines, testicules, espaces interdigités) et d’otites. Il présente une conjonctivite, une mue permanente associée à un EKS. Sa truffe est sèche. Il souffre de gastrites souvent liées à l’ingestion de corps étrangers, accompagnée d’hyporexie. L’hypothèse d’une maladie d’Addison a été écartée (Na/K : 36).

Sémiologie comportementale

En consultation, le chien montre un comportement très actif : il saute, chevauche et griffe. Il se calme après cinq minutes, pour de nouveau s’exciter après quelques minutes de repos, sans avoir été sollicité.
Il est noté :
- un net déficit des autocontrôles associé à un comportement infantile : très brusque envers les humains et envers les chiens avec des chevauchements incessants alors qu’il ne lève pas la patte pour uriner ;
- une hyposomnie : la nuit il détruit et le jour il dort par intermittence, vite excité par un rien (hypervigilance).
Mme D. a fourni beaucoup d’efforts pour socialiser son chien et l’éduquer. Elle est déçue parce qu’il reste incontrôlable et peu affectueux.
Churchill a été acquis à trois mois dans un petit élevage familial. Sa mère primipare a eu quatre chiots dont elle s’est occupée jusqu’à leur adoption. Churchill rencontre très régulièrement d’autres chiens et d’autres personnes.

Hypothèses diagnostiques

Un syndrome Hs-Ha (hypersensibilité-hyperactivité) de stade 1 est d’abord envisagé. Toutefois, certains éléments ne permettent pas de confirmer ce diagnostic (conditions de développement optimales, pas de mordillement des mains, hyperactivité amplifiée après six mois, hyporexie). Par ailleurs, en consultation, l’hyperactivité apparaît par intermittence (5 minutes d’hyperactivité puis 5 minutes de décubitus).
L’existence de troubles dermatologiques chroniques (mue permanente, dermatites chroniques, sécheresse de la truffe, conjonctivite) et de troubles digestifs fréquents, de crises d’agitation en soirée et la nuit, une réponse partielle à la clomipramine, associées à une hyperactivité conduit à envisager l’hypothèse d’une hypothyroïdie.

Examens complémentaires

L’hypothyroïdie n’est pas confirmée par la sérologie (T4libre : 14 pmol/l, TSH>0,2ng/ml, cholestérol : 2,2g/l).

Traitement

Un diagnostic thérapeutique avec une supplémentation en T4 est effectué (Leventa®: 600mcg SID[2] soit 21 mcg/kg). Devant l’urgence de la situation (destructions), il est prescrit aussi de la fluvoxamine (ISRS[3]) pour diminuer l’impulsivité du chien (1mg/kg BID[4] pendant 5 jours, puis 2 mg/kg BID pendant 5 jours, puis 2,5 mg/kg BID).

Evolution

Après une semaine, l’amélioration comportementale est remarquable. Mme D écrit dans un mail « Churchill se comporte enfin normalement et surtout il me manifeste enfin son affection sans m'arracher la peau des bras et des cuisses. Finies les destructions, les aboiements et l'excitation permanente. » On peut le caresser et le soigner, cela ne déclenche plus chez lui de crises « d’hystérie ». Il dort la nuit, ne saute plus sur les personnes, chevauche moins et paradoxalement lève la patte pour uriner. Enfin, il ne perd plus ses poils, il présente moins de rougeurs sur le corps et moins de séborrhée. Son appétit reste assez faible, même s’il ne présente plus de troubles digestifs.
Après 6 semaines, la propriétaire rapporte que le comportement de son chien se dégrade le soir à partir de 20 heures : il s’agite, dort mal la nuit et réveille sa maîtresse tôt le matin. Il est décidé d’augmenter la fréquence des prises de Leventa® qui est donc prescrit deux fois par jour (22 mcg/kg BID).
Après deux mois, le comportement de Churchill et son état clinique sont très satisfaisants le jour comme la nuit. Il joue volontiers sans excitation, il est devenu plus affectueux et câlin. Il ne chevauche, ne détruit quasiment plus (10 jours auparavant, il a ouvert un placard et renverser des verres). Il reste sociable mais sans excès. Mme D. peut enfin avoir une vie sociale (recevoir des amis et emmener Churchill chez des amis). Son appétit reste faible.

Le traitement de Leventa (23 mcg BID) et de fluvoxamine (2,5 mg/kg BID) est poursuivi.

Après 4,5 mois, l’amélioration comportementale et clinique étant confirmée, la fluvoxamine est progressivement arrêtée. Le comportement de Curchill reste stable.

Discussion

S’agit-il réellement d’un cas d’hypothyroïdie ?

Les analyses biologiques ne le confirment pas, mais la supplémentation en T4 permet d’obtenir une nette amélioration clinique (peau, système digestif) au point que les traitements destinés à soigner sa peau et son appareil digestif ont pu être arrêtés. Le diagnostic thérapeutique le confirmerait donc. Toutefois, l’amélioration clinique constatée n’est peut être due qu’aux effets pharmacologiques de la T4 (effet anabolisant) et Churchill ne souffre peut être pas véritablement d’une hypothyroïdie. Des examens complémentaires supplémentaires (dosage d’anticorps anti-T4, scintigraphie) pourraient le préciser [conf Strasbourg].

Hyperactivité améliorée par la lévothyroxine

Dans le cas présenté ici, les signes comportementaux très productifs (hyperactivité, destructions, chevauchements) sont améliorés en quelques jours par le Leventa® et la fluvoxamine. Cette constatation paraît contradictoire avec ce que l’on attend d’une action globalement anabolisante des hormones thyroïdiennes, c’est-à-dire une action plus « excitante » que « calmante ». Ce paradoxe est expliqué par le fait qu’une baisse de la transmission de sérotonine induit une diminution des autocontrôles, génère aussi de l’anxiété et de la dépression. Or, la lévothyroxine stimule, entre autre, la transmission sérotoninergique, donc peut induire une diminution de l’hyperactivité.
Dans le cas de Churchill, l’administration de fluvoxamine a vraisemblablement contribué à l’amélioration comportementale constatée dès la première semaine. Toutefois, il est rare que tous les symptômes associés à un déficit d’autocontrôles disparaissent complètement après quelques jours d’administration d’un ISRS. La lévothyroxine a dû potentialiser l’action du psychotrope.

Syndrome Hypolit®

Ce type de cas est souvent rencontré en consultation de comportement (anxiété ou hyperactivité associée à des symptômes d’hypothyroïdie non confirmée par l’examen de sang). Un diagnostic thérapeutique est aisé à mettre en œuvre (pas de dose toxique de la lévothyroxine, une durée de vie de 12h donc effets réversibles), les modifications comportementales et cliniques étant rapides (en moins de deux semaines le plus souvent) [Courtin-Donas].
Afin de couper court au débat sur le diagnostic d’hypothyroïdie, nous appelons désormais syndrome Hypolit® (pour Hypothyroidism like trouble) l’affection caractérisée par des troubles comportementaux et cliniques compatibles avec une hypothyroïdie, améliorés par une administration de lévothyroxine, avec des valeurs de T4 et de TSH normales.

Conclusion

L’hyperactivité est un des symptômes d’hypothyroïdie chez le chien [Rosenberg]. Cette dysendocrinie devrait donc faire partie des hypothèses diagnostiques lors d’hyperactivité et plus généralement lors de manifestations anxieuses.
Certes, il est inconfortable de « passer outre » le résultat des analyses de sang en prescrivant de la lévothyroxine si l’on estime que le tableau clinique est suffisamment évocateur, mais tous les auteurs s’accordent sur le fait qu’aujourd’hui le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie du chien est peu satisfaisant [Garnier, Prélaud, Rosenberg].

Retrouvez plus d'aticles sur les troubles du comportement sur AnimalPsy.com

Références bibliographiques

• Collectif. Hypothyroïdie canine. Journée du GEDAC du 18 septembre 2008. Procced.
• Courtin-Donas S. Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude expérimentale. Lyon. Janvier 2009.
• Dramard V., Benoit E. Endocrinologie canine et féline. Comportement: une approche des dysendocrinies. Point Vét., 2004, vol.35, n°spécial: les traitements en comportement du chien et du chat, 40-43.
• Dramard V. vade-mecum de pathologie du comportement du chien et du chat. Ed Med’com. 2ème édition. Paris. 2007.
• Garnier F. et coll. Endocrinologie des carnivores domestiques : quoi de neuf. La dépêche vétérinaire. Supplément technique. N° 106.2007.

[1] IRS : Inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (antidépresseur et anxiolytique).
[2] SID : une fois par jour
[3] ISRS : inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine qui permet de relancer la transmission de la sérotonine. Indiqué dans le syndrome Hs-Ha.
[4] BID : deux fois par jour (bis in die)

http://www.animalpsy.com/comportement-veterinaire-chien/72-la-levothyroxine-traite-certains-troubles-du-comportement

Spoiler:

Citation :: La lévothyroxine traite certains troubles du comportement

Agressivité, peur, anxiété, tristesse, hyperactivité et troubles du sommeil associés à une hypothyroïdie sont améliorés grâce à l’administration de cette molécule.

La lévothyroxine (ou T4) est le traitement de l’hypothyroïdie chez le chien. Son utilisation est aussi recommandée en pathologie comportementale canine comme adjuvant dans le traitement des troubles du comportement du vieux chien (P. Pageat, 1998). En effet, les hormones thyroïdiennes ont une action métabolique globale, puisqu’elles accroissent les métabolismes protéiques, glucidiques et lipidiques en activant l’activité enzymatique au sein des noyaux de toutes les cellules de l’organisme.

Une surcharge pondérale (même si elle n’est présente que chez environ 40% des chiens hypothyroïdiens) et des troubles dermatologiques chroniques constituent les symptômes classiquement décrits de l’hypothyroïdie canine. Sur le plan comportemental, la dépression est le signe le plus connu concernant cette maladie. Toutefois, une hyperactivité et une agressivité augmentées (G. Le Taron, 2009) peuvent aussi constituer des symptômes. Comme pour les autres signes cliniques d’hypothyroïdie, ces derniers sont réversibles avec une supplémentation en lévothyroxine.

L’efficacité de la lévothyroxine estmontrée, surtout sa rapidité d’action

En médecine comportementale, certains chiens ne répondent pas ou partiellement aux traitements psychotropes classiques. D’autres présentent des signes cliniques qui évoquent une hypothyroïdie, mais dont le diagnostic biologique n’est pas toujours établi. Ces deux éléments justifient l’administration de lévothyroxine seule ou associée à un traitement psychotrope déjà en place, pour améliorer le comportement de l’animal et corriger éventuellement les symptômes évocateurs d’un trouble thyroïdien.

Afin d’évaluer l’efficacité de la lévothyroxine chez des chiens atteints de troubles du comportement associés à certains signes cliniques, une étude prospective a été mise en place, dans le cadre d’une thèse* soutenue par notre consoeur Ségolène Courtin-Donas. Cette étude montre l’intérêt de la lévothyroxine dans certains troubles du comportement, et surtout sa rapidité d’action.

Les chiens inclus ont tous fait l’objet d’une consultation pour des troubles du comportement. Ils présentent au moins un signe comportemental et un symptôme clinique évoquant une hypothyroïdie parmi vingt-quatre items (voir encadré). Seize chiens sont finalement retenus (six femelles, dix mâles). La durée de l’étude est de cinq semaines : pendant les deux premières, les animaux reçoivent de la lévothyroxine une fois par jour à la dose de 20 µg/kg, puis pendant les deux semaines suivantes 30 µg/kg une fois par jour. La supplémentation est ensuite suspendue pendant une semaine. Des dosages de la thyroxine (T4), de la thyroid stimulating hormone (TSH) et du cholestérol sont réalisés à J0, J14, J28 et J35. Un suivi clinique à l’aide d’une grille (vingt-quatre items) est effectué à J0, J14, J28 et J35 avec l’établissement d’un score.

Un diagnostic thérapeutique d’unmois avec la T4 est envisageable en pratique

Les valeurs de T4 et de TSH varient significativement entre J0 et J28, mais après une semaine d’arrêt de la supplémentation, elles ne sont pas significativement différentes de celles de J0. L’agressivité, qui représente le motif de consultation pour douze chiens, diminue nettement pour six d’entre eux à J14. A J28, seulement un chien est encore agressif. Après l’arrêt de la lévothyroxine, un effet rebond est constaté puisque trois chiens montrent de nouveau de l’agressivité en moins de sept jours.

Des signes d’anxiété exacerbée caractérisés par un hyperattachement et notamment l’impossibilité de rester seule (destructions et hurlements) se manifestaient depuis deux semaines chez cette chienne de dix-huitmois. Auparavant,elle n’avait jamais présenté de tels symptômes. Dès le début de la supplémentation en lévothyroxine (sans ajout de psychotrope), les signes ont disparu. Noter l’alopécie diffuse, l’hyperpigmentation cutanée et le myxoedème.

De la même façon, sur les treize animaux qui présentent de la peur ou de l’anxiété, seulement cinq manifestent encore de l’anxiété à J28 (62% de réussite). L’effet rebond est également constaté dans la semaine qui suit l’arrêt de la supplémentation.

Les signes de tristesse ou de dépression notés chez sept chiens à J0 disparaissent pour 86% d’entre eux à J28 et réapparaissent pour trois d’entre eux à J35.

Les signes d’hyperactivité et de déficit d’autocontrôle sont observés chez douze chiens sur seize. A J28, trois sur quatre montrent un comportement plus calme. La rechute est encore constatée après une semaine d’arrêt chez près de 80% des chiens “calmés”.

Les troubles du sommeil (insomnie nocturne) présents chez sept chiens disparaissent complètement dès la première semaine et réapparaissent dès l’arrêt de la supplémentation. Les signes métaboliques (appétit, boisson, fatigabilité, intolérance aux variations de température) diminuent progressivement et significativement au cours des quatre semaines, ce qui est moins net pour les symptômes cutanés.

Cette étude montre, pour la première fois, l’action rapide de la lévothyroxine sur des signes comportementaux bien identifiés et la réversibilité de cet effet lors de l’arrêt de la supplémentation. Elle permet de confirmer qu’une supplémentation de quatre semaines de lévothyroxine n’induit pas de modifications prolongées des valeurs de T4 et de TSH.

Ces résultats attestent qu’un diagnostic thérapeutique d’un mois – effectué quand les résultats biologiques ne confirment pas l’hypothèse clinique d’une hypothyroïdie – ne risque pas d’induire une dérégulation du système thyroïdien.

Critères d’inclusion

• Signes comportementaux

- agressivité : envers une ou plusieurs personnes de l’entourage, envers des congénères ou d’autres animaux, envers des personnes inconnues, au toucher (caresses, brossage, sur le lieu de couchage), en fin de journée ou après un effort ;

- peur et anxiété : devant certains objets ou contextes (rue, par exemple), vis-à-vis de personnes de l’entourage, face à des personnes inconnues, face à des congénères, crise d’angoisse sans objet ou lors de solitude (avec vocalises, destruction et/ou malpropreté, fugue) ;

- tristesse et apathie : survenue d’un état de perte d’intérêt pour toute activité (promenade), sorte de “coup de vieux ”, le chien reste toujours couché ;

- malpropreté ;

- hyperactivité, déficit d’autocontrôles, trouble obsessionnel compulsif.

• Signes cliniques

- peau : mue permanente, alopécie diffuse ou localisée (flanc et chanfrein), modification de la texture du pelage, dermatoses fréquentes, états kératoséborrhéiques, peau épaisse (ou myxoedème), hyperpigmentation de la peau, truffe dépigmentée et/ou sèche, blépharite et/ou conjonctivite ;

- métabolisme : obésité, maigreur, troubles digestifs (diarrhée), polyuro-polydipsie, boulimie, hyporexie, dysorexie, fatigabilité élevée, hypersomnie diurne, tachypnée, frilosité, intolérance à la chaleur, hyposomnie et/ou dysomnie nocturne.

BIBLIOGRAPHIE

• Collectif : « Hypothyroïdie canine », proceedings de la Journée du Gedac,18/9/2008.

• S. Courtin-Donas : « Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude expérimentale », Lyon, janvier 2009.

• V. Dramard, E. Benoit : « Endocrinologie canine et féline : comportement, une approche des dysendocrinies », Point Vét.,2004, vol. 35,

n° spécial « Les traitements en comportement du chien et du chat », pp. 40-43.

• V. Dramard : « Vade-mecum de pathologie du comportement du chien et du chat », éd.Med’com, 2e édition, Paris, 2007.

• F. Garnier et coll. : « Endocrinologie des carnivores domestiques : quoi de neuf ? », La Dépêche Vétérinaire, supplément technique

n° 106, 2007.

• G. Le Taron and coll. : « Clinical evaluation of a novel liquid formulation of L-thyroxine for once daily treatment of dogs with

hypothyroidism », J. Vet. Inter. Med., 2009, vol. 23, pp. 43-49.

• P. Pageat : « Pathologie du comportement du chien », éd. Point Vétérinaire,1998.

Valérie Dramard,

consultante en comportement à Lyon (Rhône) et Paris.

Article rédigé d’après la thèse de Ségolène Courtin-Donas* :

« Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude prospective ».

* S. Courtin-Donas : « Troubles du comportement améliorés

par la lévothyroxine chez le chien : étude prospective »,

thèse vétérinaire, Lyon 2008.

http://www.animalpsy.com/comportement-veterinaire-chien/71-hypothyroidie-chien-levothyroxine-traitement

Spoiler:

Citation :: Comportement et hypothyroïdie chez le chien : la lévothyroxine comme traitement de certains troubles du comportement

Les hormones ont une influence sur le comportement d’un individu comme l’ont montré de nombreuses études. En particulier, les hormones thyroïdiennes qui ont une action métabolique générale agissent sur le fonctionnement du système nerveux central en modifiant la transmission des neurotransmetteurs, de la sérotonine et de la noradrénaline en particulier.

En pathologie comportementale canine, il est courant de suspecter une hypothyroïdie quand le chien présenté pour troubles du comportement montre en plus des signes cliniques évoquant une hypothyroïdie (signes dermatologiques, métaboliques, nerveux, troubles de la reproduction…). La suspicion est aussi renforcée quand les psychotropes administrés n’induisent pas les effets escomptés.

Limite du diagnostic biologique

Cependant, le diagnostic biologique de l’hypothyroïdie est peu satisfaisant, tous les auteurs s’accordent sur ce sujet. En effet, le taux de T4 est variable au cours de la journée, il varie en fonction de nombreux paramètres (maladie chronique, traitements antibiotiques, phénobarbital…). Il existe de nombreux faut négatifs (hypothyroxinémie secondaire). Par ailleurs, un taux de TSH bas n’exclue pas l’hypothèse d’une hypothyroïdie, car le pourcentage de faux négatifs atteindrait 40% [Prélaud].

Limite du diagnostic thérapeutique

Un diagnostic thérapeutique peut être alors proposé [Héripret] qui consiste à supplémenter en lévothyroxine l’animal et de suivre son évolution clinique (et comportementale) pendant deux mois, puis de suspendre l’administration pour constater si oui ou non les signes cliniques réapparaissent. Toutefois, ce « test thérapeutique » prête à discussion en raison de l’action même des hormones thyroïdiennes qui apportent un bénéfice évident chez un chien « déprimé » (action stimulante).

Quand savoir alors si un chien avec des signes cliniques et comportementaux compatibles avec l’existence d’une hypothyroïdie, avec des concentrations plasmatiques de T4 et de TSH normales et répondant positivement à une supplémentation en lévothyroxine est effectivement hypothyroïdien ? Par ailleurs, les signes cliniques de l’hypothyroïdie sont très variés : seulement 40% des chiens hypothyroïdiens montre un surcroit pondéral [Feldman], une maigreur en relation avec une amyotrophie peut constituer aussi un signe comme c’est le cas en médecine humaine. De la même façon, l’état dépressif n’est pas un signe constant dans l’hypothyroïdie : l’hyperactivité fait partie des signes d’hypothyroïdie décrit chez le chien [Le Taron], hyperactivité améliorée quand le chien mis sous lévothyroxine [Courtin-Donas]. Enfin, l’apparition de réactions agressives (agressions par irritation et par peur) constitue un motif fréquent de consultation de comportement chez des chiens qui se révèlent être hypothyroïdie, agressivité qui diminue quand le chien reçoit de la T4.

Entre la démarche diagnostique et la démarche thérapeutique

En médecine comportementale, l’objectif de la consultation est d’établir un diagnostic pour effectuer un choix raisonné des thérapeutiques à mettre en œuvre (thérapie comportementale et psychotropes). Implicitement, le but est d’améliorer le comportement du chien en le soignant. En pratique, devant une situation de crise (demande urgente, risque d’abandon ou d’euthanasie), face à un chien au « profil d’hypothyroïdien », il me paraît évident que la démarche clinique et thérapeutique prime sur la démarche diagnostique.

Le syndrome Hypolit

Comme le débat sur le diagnostic de l’hypothyroïdie chez le chien est loin d’être clos et qu’il me semble prioritaire de soigner les chiens qui souffrent de troubles du comportement sous peine qu’ils soient abandonnés ou euthanasiés, j’ai proposé de nommer syndrome Hypolit (hypothyroidism like trouble) l’affection qui regroupent des signes cliniques et comportementaux d’hypothyroïdie, qui rétrocèdent à une supplémentation à une lévothyroxine, mais dont le diagnostic n’est pas confirmée par les valeurs de T4 et de TSH.

L’évolution comportementale de l’animal permet d’apprécier rapidement et parfois très finement l’intérêt de la supplémentation en lévothyroxine pour un chien donné. En effet, une étude prospective a montré la rapidité d’action de la lévothyroxine, notamment sur les signes comportementaux (16 cas, observation pendant 4 semaines de supplémentation, puis après 1 semaine sans T4) [Courtin-Donas] : en moins de deux semaines, la diminution des signes comportementaux était nette, les troubles réapparaissant à l’arrêt. Une grille de suivi clinique et comportementale (24 items) avait été utilisée dans cette étude (elle a été depuis complétée).

Références bibliographiques

• Collectif. Hypothyroïdie canine. Journée du GEDAC du 18 septembre 2008. Procced.

• Courtin-Donas S. Troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine chez le chien : étude expérimentale. Lyon. Janvier 2009.

• Dramard V., Benoit E. Endocrinologie canine et féline. Comportement: une approche des dysendocrinies. Point Vét., 2004, vol.35, n°spécial: les traitements en comportement du chien et du chat, 40-43.

• Dramard V. vade-mecum de pathologie du comportement du chien et du chat. Ed Med’com. 2ème édition. Paris. 2007.

• Garnier F. et coll. Endocrinologie des carnivores domestiques : quoi de neuf. La dépêche vétérinaire. Supplément technique. N° 106.2007.

• Le Taron G. and coll. Clinical Evaluation of a novel liquid formulation of L-thyroxine for once daily treatment of dogs with hypothyroidism. J.Vet.Inter. med. 2009 ;23 :43-49.

http://www2.vetagro-sup.fr/bib/fondoc/th_sout/th_pdf/2009lyon008.pdf (étude expérimentale sur les troubles du comportement améliorés par la lévothyroxine)

En cas de troubles du comportements, il est parfois utile de se demander si le chien peut avoir un taux d'hormones thyroidiennes sanguin trop faibles.
(Je l'ai appris lors d'un stage avec Turid Rugaas et je viens d'appronfondir mes recherches car elle m'avait suggéré de faire un dosage sanguin pour Guess pour éliminer cette piste ou la confirmer (j'attends les résultats d'ici 3 semaines).

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Pempem a écrit:: En ce qui concerne l'hypothyroidie j'ai lu qu'elle pouvait être due à une lésion de la thyroide et que cela pouvait être causé par des colliers plats si le chien tire et à plus fortes raisons par les colliers étrangleurs (et torcatus du coup ...).
Lorsque je suis allée en club on m'avait conseillé (même un peu forcée) à lui mettre un collier étrangleur ce qui avait complètement perturbé son apprentissage de la marche en laisse (il s'est mis à tirer dès qu'il avait le collier étrangleur, j'ai donc très vite arrêté mais si j'avais su la personne qui m'aurait conseillé ça aurait pris un sacré coup de sonnette !!!!)

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A lire: https://educationcanine.forumactif.com/t10917-thyroide-et-peur-chez-le-chien

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Hypothyroïdie Bt_sig10

Merci pour tous ces liens !

Quel forum!!!!!!!

N'est-ce pas????? Hypothyroïdie 2434671120

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oh oui, et quels admins !!!!!!!!!!!!! Hypothyroïdie 2282034001

"Admin" au singulier, y a juste moi! Very Happy

Mais quelle équipe du forum (Mitee et moi), ça OUI!!!!! Hypothyroïdie Friends

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Dim 11 Jan 2015 - 11:53

Un débat entre véto comportementaliste sur l'hypothyroidie

http://bcove.me/drxfsqst

Je suis en train de regarder la vidéo et l'hypothèse intéressante est que les chiens présentant des symptomes comportementaux mais pas forcément de nombreux signes cliniques de l'hypothyroidie seraient peut être en début de maladie. Ce serait la période où l'organisme produit les anticorps dirrigés contre la thyroide en fait. Donc les taux d'hormones sont encore normaux mais des symptômes peu classiques peuvent survenir. Sans traitement ces symptômes comportementaux seraient-ils suivis par des signes cliniques typiques à cette pathologie ?

D'autant plus que l'expérience emmagasinée par V. Dramard dans ce domaine montre que souvent les chiens qui ont un bilan sanguin négatif pour l'hypothyroidie mais qui présentent une amélioration rapide (quelques semaines) de tous les types de symptômes (biologiques et comportementaux) suite à la supplémentation en T3, T4 sont des chiens jeunes entre 6 mois et 3/4 ans. Hors les symptomes cliniques classiques surviennent souvent chez des chiens âgés de 5 à 8 ans en général.
Le début de maladie passerait-il inaperçu car les symptomes comportementaux n'aurait jusque là pas été souvent décrit comme une tableau clinique de la maladie ?
Y a t-il souvent des chiens qui déclarent une hypothyroidie après 5 ans qui étaient connus comme ayant des troubles du comportement ?
Ça soulève pas mal de questions !

Sujet: Re: Hypothyroïdie Dim 11 Jan 2015 - 13:06

La page facebook consacrée à l'hypothyroidie chez le chien, avec des infos intéressantes aussi :
https://www.facebook.com/pages/Hypothyro%C3%AFdie-et-Syndrome-Hypolit-R/220299954673301?fref=ts

Sujet: Re: Hypothyroïdie Dim 11 Jan 2015 - 14:28

Citation :: sont des chiens jeunes entre 6 mois et 3/4 ans. Hors les symptomes cliniques classiques surviennent souvent chez des chiens âgés de 5 à 8 ans en général.

intéressant si c'est ça !

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mar 13 Jan 2015 - 15:39

Pempem a écrit:

Pour le lien entre hypothyroidie et collier j'ai lu ça là :

http://www.chienchatmodedemploi.com/fiches-conseils-chien/mon-chien-tire-en-laisse-educateur-canin.html

Spoiler:

http://www.autourduchien.com/article-colliers-etrangleurs-les-consequences-115713594.html

Spoiler:

SI vous tapez en anglais 'dog collar' + 'hypothyroidism' sur notre go*gle il y a encore plus de liens qui évoquent cette éventualité ....

http://peterdobias.com/blogs/blog/15103717-thyroid-gland-disease-may-be-related-to-collar-injuries

Spoiler:

http://www.dogster.com/lifestyle/choke-prong-shock-collars-for-dogs-dog-health-tips-injuries

Spoiler:

Ça ne m'étonnerait pas du tout étant donné que la thyroidie est peu protégée par les muscles et pas protégée par des os et c'est un tissu mou (glande) en arrière de la gorge ....

Pour les connaisseurs de la langue de Shakespeare un lien très intéressant :

http://www.google.fr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=13&cad=rja&uact=8&ved=0CCsQFjACOAo&url=http%3A%2F%2Fwww.freedogz.be%2Fequipment%2Fimage%2Fdata%2Fpdfs%2Fposters_web_EN.pdf&ei=EUCyVMijNML5asmogugP&usg=AFQjCNGaahSbppBAloKYNpBA-SibjMSrXg&sig2=uxBX7kGKP28DX9BOrNYMRg&bvm=bv.83339334,d.d2s

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mar 13 Jan 2015 - 15:41

A propos du syndrome d'Hypolit: https://educationcanine.forumactif.com/t12612-le-syndrome-d-hypolit-problemes-de-peau-digetifs-thyroide-et-caractere#209368

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Hypothyroïdie Bt_sig10

Sujet: thyroide thyroïde Mer 14 Jan 2015 - 10:59

PowerUser a écrit:: "Admin" au singulier, y a juste moi!

Mais quelle équipe du forum (Mitee et moi), ça OUI!!!!!

hey ! l'autre hé je bois jamais moi (rapport au truc tout vert qui d'hab est le smiley malade)!

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 14 Jan 2015 - 14:12

Ou le smiley monstre => Hypothyroïdie 3665318145

Mais je te rappelle, Mme Global Mod', que ta couleur c'est le vert justement!!!! Very Happy

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 14 Jan 2015 - 14:17

certes mais ton ti bonhomme il est jaune , et tu es rouge toi !

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 14 Jan 2015 - 15:01

Et dire qu'il m'en a fallut du temps pour trouver ce smiley... INGRATE!!!!!

Hypothyroïdie 2282034001

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 14 Jan 2015 - 15:12

dsl

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Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 14 Jan 2015 - 15:24

Ce flood!

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Hypothyroïdie Bt_sig10

Nb de messages : 4024 Age : 59 Localisation : 57

Ce sujet m'a fait faire des recherches... et me confirme de changer de véto ("tout est normal sur la prise de sang!") ! Les T4 libres sont à 9,27pmol/l chez Isis et montrent une très probable hypothyroïdie (<10)... d'autant que le cholestérol est à 2,89g/l ...

Nb de messages : 4024 Age : 59 Localisation : 57

Je viens de lire (reçu ce matin!) "Troubles du comportement chez le chien... Et si c'était la thyroïde"
de Valérie Dramard , aux éditions du Point Vétérinaire
Un peu complexe pour moi mais bien documenté , des cas cliniques présentés , hypothyroïdies confirmées et syndromes HypoLiT (Hypothyroïd Like Trouble
D'après elle l'augmentation du nombre de cas(en plus du fait que les maîtres consultent plus) pourrait être dû à l'exposition à des perturbateurs endocriniens; et le fait que des chiens soient atteints de plus en plus jeunes parce que le processus s'amplifierait de génération en génération :chiennes reproductrices atteintes ou soumises à des perturbateurs endocriniens pendant leur grossesse , ce qui affecterait le développement hormonal (thyroïdien en particulier) des foetus et des nouveaux-nés... et qui expliquerait des troubles du comportement précoces...alors que l'âge "normal" d'apparition des symptômes serait plus 3/4 ans...

Sujet: Re: Hypothyroïdie Mer 21 Jan 2015 - 18:41

Il faudra ouvrir un post sur ce livre! Hypothyroïdie 2176152401

Merci Cathy!

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Hypothyroïdie Bt_sig10

http://www.fichier-pdf.fr/2015/02/08/comprendre-l-hypothyroedie-canine/

Un petit cadeau de ma part ! Un petit résumé de toutes les connaissances que j'ai accumulé sur le sujet, physiologie de la thyroïde, rôles des hormones thyroïdiennes, symptômes de l'hypothyroïdie, traitement, quelques notions de pharmacologie sur la lévothyroxine
Si jamais il y a des fautes d'orthographes ou coquilles ou erreurs n'hésitez pas à me le signaler que je puisse corriger.

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