Hygroma, bursite et cals

Parce que Cath à parler de cette affection, parce que je ne connaissais pas le terme, parce qu'il ne faut pas confondre hygroma et cals et parce qu'une bursite (ça je connais), c'est un hygroma! C'est clair non?  

Citation :

L'hygroma ou bursite est une inflammation d'une bourse séreuse (ou de plusieurs bourses séreuses). Il ne doit pas être confondu avec un épanchement articulaire car il s'agit d'un gonflement des structures extra-articulaires.

La bourse séreuse est une poche qui contient un liquide appelé synovie (ou liquide synovial, dont le rôle est de faciliter les mouvements des articulations) et qui favorise le glissement de ses organes annexes (muscles, tendons) par rapport par exemple à une articulation. Les bursites sont souvent accompagnées de douleurs associées aux mouvements de l'articulation ou des tendons. En outre, le mouvement des tendons et des muscles, lors d'une bursite, aggrave l'inflammation, en perpétuant le problème. Une ponction n'améliore généralement pas la situation.

Étymologies

Le terme « hygroma » vient du grec hygros (humide) et oma (tuméfaction).
Le terme « bursite » vient du mot bourse.

Causes

Elles sont souvent méconnues ou imprécises. Il semble le plus souvent s'agir d'une conséquence de microtraumatismes longuement répétés, ou de choc(s). La goutte est une étiologie classiquement évoquée dans les bursites olécraniennes (i.e. du coude). La cause est parfois infectieuse (une bursite peut être induite par des bactéries pathogènes telles que les borrelies responsables de la maladie de Lyme, au second ou troisième stade de la maladie, s'il n'y a pas eu de traitement au premier stade ou si ce traitement a échoué). On remarque toutefois dans certains cas une tension provenant de l'épaule ou du poignet.

Localisation

Les zones les plus touchées sont, par ordre décroissant :

   genou (fréquent chez les femmes de ménage, le clergé autrefois et dans certaines professions (carreleurs) où le genou est particulièrement sollicité) ;
   coude ;
   cheville : bursite rétro-achilléenne de la maladie d'Haglund (en) ;
   hanche : bursite trochantérienne ;
   épaule, rarement, et qui pourrait parfois être une conséquence d'une scoliose, et plus souvent d'une sur-utilisation de l'articulation de l'épaule et des muscles ;
   orteils.

Symptômes

Gonflement et douleur au niveau de l'articulation. Les symptômes d'une bursite varient :

   douleur locale au niveau de l'articulation
   raideur de l'articulation
   douleur brûlante entourant l'articulation, avec aggravation de la douleur pendant et après l'activité, la bourse devenant raide le lendemain matin.

Conséquences secondaires possibles

Le phénomène inflammatoire en jeu dans les bursites est handicapant. Il pourrait parfois aussi jouer un rôle dans l'apparition d'autres états inflammatoires comme l'arthrite rhumatoïde. Une bursite peut dégénérer s'il y a infection.

https://fr.wikipedia.org/wiki/Hygroma

Citation :

En dermatologie, un cal est une induration de la peau, qui s'est épaissie et durcie (devenue calleuse) en réaction à un contact ou une pression répétés. Du fait de la fréquence de ces contacts, on ne trouve en général les cals que sur les mains ou les pieds. Les cals sont en général inoffensifs, mais peuvent constituer parfois une source de problèmes, comme des infections.

https://fr.wikipedia.org/wiki/Cal_%28m%C3%A9decine%29

Pour celles et ceux qui ont envie de lire 61 pages sur les cals!

http://oatao.univ-toulouse.fr/4969/1/gaillard_4969.pdf

Un petit texte plein de bonne humeur!

Citation :

Avec un nom comme cela [ndla: hygroma] c'est certainement quelque chose de grave !

Eh bien non, gênant, disgracieux, mais réservé aux chiens lourds ou futur poids lourds, dogues, mâtins, cane corso etc alors si votre compagnon a peu de chances de dépasser les 20 kg adulte vous pouvez reprendre la partie de pétanque ci-dessus.

N'exagérons rien, il s'agit d'un problème de bourse mais si vous suivez le CAC 40 vous vous êtes fourvoyés !

A l'origine la nature a prévu au niveau des extrémités pointues de l'organisme un système de bourses pour faciliter le glissement de la peau, ces bourses contiennent quelques gouttes d'huile, appelée synovie comme dans les articulations.

c'est ainsi au niveau de :

   la pointe du coude, testez sur votre coude les mouvements de flexion répétés ne semblent pas vouloir trouer la peau ?

   la pointe du crâne ou occiput

   la pointe de l'épaule ou acromion

   la pointe du jarret ( équivalent au talon pour nous )

   la pointe de l'ischium (la pointe des fesses ! de chaque côté )

   la pointe de l'épée ( euh ! enfin pas sur ... )

Le défaut de ces bourses c'est qu'elles peuvent s'enflammer et augmenter leur production d'huile au point d'atteindre des volumes gênants en particulier au coude chez les grands chiens.

Un melon greffé sur la pointe du coude n'affine pas la silhouette et puis cette poche peut s'infecter et la bourse qui au départ était prévue pour faciliter les mouvements provoque rapidement l'effet inverse.

L'inflammation d'une bourse s'appelle une bursite, la paroi s'épaissit, la pression d'huile augmente, le volume grandit rapidement.

L'apparition de cette poche est souvent provoquée par la manière de se coucher brutale, en s'effondrant sur les coudes, l'expression de "se coucher en vache " est souvent utilisée, c'est le fait des chiens lourds, de ceux qui ont des dysplasie du coude et des chiens amputés d'un membre qui préférent fournir leur effort en se relevant mais pas en se couchant.

Pour les jarrets certains chiens s'assoient en se servant de leurs jarrets en butoirs contre le mur ...

Que faire ?

La vidange par aspiration simple est insuffisante pour guérir cette inflammation puisque la production s'adapte et se dépêche de remplir en 24 h la cavité, il faut donc traiter l'inflammation dans la poche, avec des médicaments à effet retard et se méfier qu'un microbe ne s'y soit pas déjà installé.

L'inflammation locale ne touche heureusement pas l'espace articulaire et il faut éviter la contamination microbienne à travers la peau qui pose alors de gros problèmes ( ulcères et fistules )

Il faut aussi expliquer à votre chien qu'il vaut mieux se coucher doucement sur une surface molle d'où les nombreux types de matelas de couchage commercialisés ! avec pour avantage de lui éviter l'apparition des cals de points de pression qui sont aussi si fréquents au dessus de 30 kg ! cals et hygromas, même combat !

Pendant le temps de la guérison il est OBLIGATOIRE de restreindre l'activité puisque toute friction dans la zone va aggraver la situation.

Il est donc indispensable de limiter l'activité d'un chien atteint pendant un mois, promenade en laisse, pas de jeux entre chiens etc

L'utilisation de pansements compressifs seuls nous a rarement apporté satisfaction, régulièrement détruits par l'animal, sources d'autres frottements et macérations et ayant une facheuse tendance à glisser vers le bas.

Il existe des pansements réglables avec du velcro commercialisés aux USA pour les hygromas des jarrets et du coude. visitez http://www.dogleggs.com/
                                                           
L'application locale d'argiles et autres astringents peut compléter le traitement.

Le recours à la chirurgie est exceptionnel et n'est ni la panacée mais plutôt la solution ultime.

http://www.cliniquechateau9.fr/hygromas.htm

Un texte à propos du traitement de l'hygroma:

Citation :

[...] La première chose à faire est d’installer des moquettes ou des tapis aux endroits de couchage et de surveiller l’aspect de la grosseur.

La peau doit rester propre sans fissures ni suintements.

Vous pouvez placer une poche de glace quelques minutes par jour en alternance avec des pansements alcoolisés légèrement compressifs.
Mais dans la majorité des cas, le plus urgent est... d’attendre. En principe avec l’âge, la fourrure va constituer un bon matelas de protection et l’articulation retrouvera une forme normale mais cela peut prendre jusqu’à 1 an 1/2.

Sachez que l’hygroma n’entraîne aucune gêne ni boiterie. Si votre ado clopine, faites une radio de contrôle des articulations mais s’il y a un problème de coudes, l’hygroma n’en est que l’expression et non la cause : votre chien en se couchant trop brutalement a créé des micros chocs qui ont provoqué un problème articulaire et l’hygroma n’est que l’épanchement de liquide secrété par l’organisme pour protéger l’articulation.

TRAITEMENT

Voici un traitement homéopathique qui a donné d'excellents résultats de nombreuses fois :

Arnica Montana  9CH : 5 granules par jour

Briona Alba 9 CH : 5 granules deux fois par jour

Ruta Graveolens 9 ch : 5 granules par jour

complété par un anti oedémateux à base de Bromélaïne ( Extranase )

La Bromélaïne se trouve à l´état naturel dans le coeur et l´écorce du fruit d´ananas. Les nombreuses propriétés de l´Extranase sont surtout exploitées lors des périodes de rétablissement en vue de prévenir ou de guérir les inflammations et les oedèmes.

Si on se réfère aux statistiques et aux différents témoignages, ce produit pharmaceutique ne présente presque aucun effet secondaire et peu de contre-indication. La dose recommandée est de 3 comprimés par prise pour un adulte pour trois prises par jour.

Sinon, du fait des enzymes qui causent la dégradation des protéines, des effets indésirables peuvent survenir sous forme d´allergie. Si la situation se présente, il faut arrêter le traitement et en informer immédiatement votre vétérinaire. Ce dernier sera, d’ailleurs, le seul à pouvoir vous le prescrire sur ordonnance.

http://bernois-saint-roc.com/sante/page_5.hygroma.htm

Citation :

Le cal d'appui et la bursite aussi nommée hygroma sont deux affections totalement différentes, relativement fréquentes chez le chien, localisées pour la plupart aux mêmes endroits et qui trouvent leur origine dans les mêmes causes.

Ces deux pathologies sont imputables à la répétition des traumatismes causés par les chocs, les pressions, les frictions occasionnés lorsque les chiens lourds et grands se couchent trop brutalement sur des surfaces dures.

Plus le chien est petit, moins les traumatismes seront importants : les petites races sont les moins concernées. Plus le chien est poilu plus il sera protégé.

Qu'est un cal d'appui ?

Il s'agit d'une lésion de la peau que l'on retrouve essentiellement aux coudes, aux jarrets, parfois même sur le thorax. Il s'agit de "durillons" qui se présentent sous forme d'un durcissement, d'un épaississement, d'une hyperpigmentation (coloration noire) de la peau et localement de la perte des poils.

Le cal n'est pas douloureux... sauf lorsque le chien développe une inflammation due soit :
- à des petites plaies et crevasses du fait de la sécheresse de la peau
- à la libération de poils ou parties de poils dans le derme qui y restent comme de petits corps étrangers.

S'ensuit alors un abcès dont le traitement consiste principalement à combattre l'infection par antibiotiques.

En vue de prévenir ces désagréments, il faut offrir un coussin douillet au chien. On peut aussi protéger les coudes par les protège-coudes plus ou moins sophistiqués que nous proposent les accessoiristes :

Depuis peu le Laboratoire de Dermo-Cosmétique Animale LDCA propose un baume très utile pour prévenir les complications des cals par une action hydratante et cicatrisante.
(Ce baume convient également parfaitement aux truffes sèches ainsi qu'aux coussinets craquelés, secs et aux espaces interdigités).

L'efficacité de ce baume a fait l'objet d'une thèse dont je recommande la lecture à toute personne intéressée par les cals du chien :

http://oatao.univ-toulouse.fr/4969/1/gaillard_4969.pdf

Qu'est un hygroma ou bursite ?

Comme pour le cal, il s'agit d'une lésion liée aux chocs répétitifs. Cette fois, elle n'affecte pas la peau mais les bourses de certaines articulations. Ces bourses qui contiennent quelques gouttes de synovie, protègent la peau des frottements occasionnés par les pointes de certains os (coudes, jarrets, ischium, occiput,...).

Il arrive que ces bourses produisent beaucoup plus de liquide synovial, qu'elles s'enflamment (d'où le nom de bursite) et occasionnent des douleurs. Cette production dans les bourses n'est pas un "épanchement de synovie" qui lui est "réservé" à l'articulation. La bursite doit être soignée pour éviter une propagation de l'inflammation à l'articulation.

Certains vétérinaires prônent la vidange par ponction mais la bourse atteinte se remplit souvent aussi rapidement. L'inflammation doit être combattue (anti-inflammatoires, antibiotiques). Le repos sur un gros matelas bien confortable est incontournable. Là aussi des protège-coudes peuvent s'avérer utiles.

Même si ces deux pathologies ne sont pas réservées aux vieux chiens, il est certain que leur manque de mobilité et de force musculaire et donc leur incapacité à se coucher délicatement les rend particulièrement vulnérables : mettez donc les donc dans l'ouate !

http://capchiens.forumpro.fr/t675-cal-d-appui-hygroma-et-bursite

Merci ,Poweruser , pour ces précisions interressantes .
Léon est affecté au coude gauche , ça fait une petite boule d'environ 2 cm de diamètre , assez molle et non douloureuse .
Pas de panique , pour le moment , on a révisé les coins ou il se couche ( et changé celui de la cuisine qui n'était pas assez épais ) . Comment empêcher Léon de se laisser tomber au sol quand il se couche ?
Cela est différent de quand je lui demande un coucher : la , la réactivité naturelle de ce chien fait qu'il n'y a pas de possibilité de traumatisme parcequ'il met une plombe a obtempérer ^^
Puis je vérifie les coudes régulièrement . Si je devais trouver une dégradation , ça sera un petit tour case véto pour traitement anti inflammatoire .
Le coeur d'ananas me semble aussi une bonne idée , j'en donne à Léon ( le coeur) quand on en mange , il aime ça ! Je pense prendre des gélules ....

Je me demandais s'il pouvait y avoir une raison organique au fait qu'il se couche ainsi (en se laissant tomber, c'est ça?).

A-t-il déjà vu un ostéo? Est-il un peu dysplasique ou ce genre de chose?

Après, effectivement, de ce que j'ai lu, cela est très souvent le fait de chiens lourds (Bouviers Bernois, Léonberg, etc...).

A priori , il n'est pas dysplasique , et non , jamais vu d'ostéo , pas eu besoin jusqu'à présent . C'est un chien un peu brutal et assez pataud , je pensais que c'était lié à sa race ...

Pour l'ostéo, compte-tenu de cette habitude de se laisser choir, je consulterais pour voir ce que les chutes successives ont pu occasionner.

Sinon, je ne sais pas quoi te conseiller pour qu'il évite ce comportement qui n'est effectivement pas sans conséquence...

Quelqu'un a une idée?

Léon va mieux?

Ça suit son cours , la boule ne grossit pas . Il n'a pas l'air d'en souffrir du tout . Merci poweruser .

Je t'en prie!

Et pour son couchage et aussi ça façon de se coucher, tu as trouvé une solution?

Ben j'ai bien regardé comme il fait , le couchage en mode sac est plus rare j'ai l'impression ... Sur les couches moelleuses , ça va . Quand il le fait au sol .......

Ah peut-être voir avec Ippy comme elle a aussi un Boulam' (plus léger cela dit!)?